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普外二科完成我院首例腹腔镜下减重代谢手术

来源:普外二科 李小帆 宋斌 龙延滨 更新时间:2019年12月12日 16:04 查看次数:

近日普外二科宋斌主任医师、龙延滨主任医师共同完成我院首例腹腔镜下减重(袖状胃切除)手术。

患者女性,身高166cm,体重110公斤,BMI(体重指数)39.8。入院诊断:单纯性肥胖合并甲状腺功能低下,呼吸暂停综合症等单纯性肥胖相关代谢性疾病,术前通过营养科、麻醉科、内分泌科、耳鼻喉科、心理科等相关科室协作会诊,针对患者重度肥胖,护理部及手术室充分准备,在麻醉科配合下,通过腹壁4个0.5-1.0cm钥匙孔大小戳口在腹腔镜下完成袖状胃切除术,术后1天下床活动,第2天开始进水,第3天进流食,第4天体重减轻5公斤余,第7天出院,2月余复诊,患者在合理营养指导下,进食欲望及进食量明显减少,精神、营养状况良好,体重己减轻15公斤。

近年来,普外二科在龙延滨主任的领导下,积极关注单纯性肥胖及2型糖尿病等代谢性疾病的外科手术治疗,我院首例减重手术得以成功开展。宋斌主任医师多次参加关于减重及2型糖尿病代谢手术会议及学习班,并于2015年以访问学者身份在美国克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)医学中心学习单纯性肥胖及2型糖尿病减重代谢手术。

肥胖患者由于长期大量进食,长期食用高脂、高油、高糖等高热量食物,使胃逐渐增大,体重指数达到超重甚至严重肥胖水平,即便通过普通的节食、运动使体重短时间内减少,终因患者难以抵抗饥饿感而复胖。通过手术,让患者恢复健康,过上更健康、更高质量的生活。袖状胃切除术,又名缩胃手术,减小胃体积,从根源上减少食物摄入量,还会减少刺激食欲的生长激素释放肽(Ghrelin)分泌量,食欲也会相应降低。

对于BMI较高的肥胖患者,这种饥饿素会刺激大脑产生饥饿感,导致很多肥胖患者如果不进食或少进食就会出现低血糖、冷汗、脾气暴躁等现象,大量进食才能得以缓解,严重影响肥胖患者的减重进程。切除胃底及缩胃后,体内激素与正常人的饥饿素水平相当,不再出现过度的饥饿,才能达到减重的目的。

世界卫生组织及我国中华医学会等机构已出版相关肥胖及2型糖尿病减重代谢手术指南及共识,相信这项业已成熟、规范的微创减重手术必将进一步助力健康中国。

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