近日,普外一科成功实施我院首例低位直肠间质瘤新辅助治疗后NOSES手术。
患者男性,2年前诊断直肠间质瘤,肿瘤距肛仅3cm,于外院行伊马替尼药物治疗,手术保留肛门难度大,患者为求保肛治疗来我院。经我院普外一科专家团队研究、讨论,认为该患者可以采取NOSES手术即腹部无切口的经自然腔道取标本的完全腹腔镜手术。经过严密的术前讨论后制定了详细的手术方案,在普外一科王小强主任的指导下,王国荣主任医师和邱健主任医师主刀实施手术,手术成功保留患者肛门,目前该患者已经顺利出院,并专程给科室送来了感谢信。
NOSES手术是指腹部无常规切口经自然腔道取标本的完全腹腔镜手术,该手术避免了常规腹腔镜手术取标本的额外切口,减少术后患者疼痛和切口并发生症的发生,促进患者快速康复。其次,经肛门直视下确定肿瘤下缘并完成肿瘤切除和消化道重建,可以保证切缘无肿瘤残留,达到R0切除,是近年来本领域内的一种先进治疗理念。
普外一科是陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会主委单位,近年来,在前任主委王小强主任、现任主委邱健教授的带领下,胃肠肿瘤腹腔镜技术不断取得发展。直肠肿瘤完全腹腔镜经腹经肛联合切除,经直肠取标本(NOSES)、经肛手工吻合技术是我科的核心技术,而将此技术应用于直肠低位间质瘤新辅助治疗后并成功保肛,经检索尚属我院首例。本例手术的成功开展,体现了普外一科在低位直肠肿瘤保肛手术方面的雄厚实力,我科将在这一领域再接再厉,持续精进技术、提升水平。