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粽子好吃核别咽 误吞枣核怎么办

来源:消化内一科 牛建平 刘贵生 更新时间:2020年06月24日 09:44 

又到一年端午节,吃粽子是必不可少的端午习俗,但每年这个时候,也是消化科医生最紧张忙碌的时候,原因就是一枚小小的“枣核”。因为每年都会有很多朋友在进食含红枣的粽子时,一不小心误吞枣核,导致枣核嵌顿在咽喉部、食管、胃壁等,不仅带来很大的痛苦,如果处理不当甚至导致更严重的后果。

在这里陕西省人民医院消化科专家要再次提醒大家:一定要细嚼慢咽,避免误吞!万一不慎吞入枣核,切记不可使用土方法“硬咽”,应及时就医,以免延误治疗,导致严重后果!

那么,误吞枣核后到底应该怎样正确处理呢?

枣核容易卡在哪些部位?

误入的枣核在消化道里主要有五个关口要闯。第一关:食管入口,此位置特别狭窄,如果枣核横着经过,基本上都会被卡住;第二关:胸骨中段食管(大约在衬衫的第三颗纽扣位置),此处食管壁只有几毫米厚,尖尖的枣核极有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主动脉,一旦这根大动脉受损,那所导致的出血完全无法阻挡,付出的很可能就是生命的代价;第三关:贲门(食管与胃连接的地方)。第四关:胃窦;第五关:小肠。从我们临床工作中碰到的病例来看,食管和胃窦又是其中卡得最多的2个地方。

误吞枣核有什么危害?

尖锐的枣核有可能会划伤食管粘膜,引起食管溃疡,甚至穿孔、纵膈感染等。若是枣核尖端穿透食管壁刺入主动脉,则会引起动脉性大出血,危及生命。进入胃内的枣核也有可能卡在胃壁上,造成胃溃疡,引起腹痛,甚至消化道出血。那是不是枣核顺利进入肠道就没事了呢,就一定能随着大便排出来了呢?不会!人的肠管直径一般在1~3厘米,是有弹性的,如果异物过长,超过了肠管的直径,异物在弯曲的肠管内无法转向,就可能卡在转弯或相对狭窄处,而无法继续前行,卡的时间过长就会导致肠管壁粘膜缺血坏死甚至穿孔,引起急性腹膜炎。

3、如果误吞了枣核怎么办?

一旦发生枣核卡在食管的情况,应及时到医院就诊,切不可利用民间的喝醋、吞饭团等方法强行咽下。若没有卡在食管,还需观察腹部疼痛的情况,一旦发生疼痛,应该及时到医院就诊,以免耽误病情。不要服用石蜡油和导泻剂,服用后会加快肠管的蠕动,反而增加了消化道穿孔的机会。

4、医生取个枣核应该不难吧?

取枣核一般是由消化科或耳鼻喉科医生负责,医生需要根据病情选择相应的处理方式,简单的可以通过胃镜或喉镜直接取出。这里要给大家提个醒,那就是误吞枣核后要立即停止进食,胃内过多的食物容易造成反流,增加取异物的风险。也尽量不做上消化道钡餐透视,白色的钡餐与枣核混在一起,不利于枣核的识别及取出。应及时去有治疗条件的医院就诊,而且就诊越早枣核越容易取出,并发症发生率越低。但取枣核可不总是这么简单,当出现穿孔、纵膈感染或累及大血管时,还需要胸外科的医生来帮忙,进行开胸手术,这时,一枚小小的枣核真的有可能会要命!

5、怎么才能预防误吞枣核?

对于所有人,尤其是老人和儿童,吃枣前最好先去核,这是预防误吞的安全好方法。还有就是提倡细嚼慢咽,养成良好的进食习惯,千万不要“囫囵吞枣”。

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